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急性头痛、目力隐约 竟是脑下垂体肿瘤中风

admin 快讯 2021-02-20 406 1 健康医疗
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文/李丞骐

60岁男性,无特别过往病史,近日来头痛加重且兼并目力隐约,就诊后,磁振造影发明脑下垂体肿瘤兼并出血(图中星号处),是「肿瘤中风」,而非平常认知的「脑中风」。

由于肿瘤与急性出血刺激脑膜形成头痛,且兼并视神经榨取(图中箭头处)致使目力隐约。术后恢复优越,病症改良,目力也逐步提高当中。

◎脑下垂体肿瘤约占一切脑瘤10%-15%,绝大部分(90%)都是良性,发展迟缓。重要临床病症可分红:

●荷尔蒙过量:个中最常见的是泌乳激素瘤,病症包含:不规则的月经、不孕和乳汁不一般分泌。

发展激素瘤,病症包含:肢端肥大症,特性为脸部的转变和四肢粗大,女性却有声响消沉、身材魁梧等男性特性。

库欣式病,病症包含:躯干肥胖、四肢显瘦无力、玉轮脸、皮肤薄等。

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●荷尔蒙低下:因肿瘤榨取一般脑下垂体功用,致使内分泌失调,病症多变,包含:食欲不振、恶心、吐逆、衰弱无力、肌肉酸痛等。

●目力隐约:因肿瘤榨取视神经致使目力病症。

◎影象诊断还是以磁振造影(MRI)为首选,而后续医治要领可分:

●外科手术:除了泌乳激素瘤可药物掌握之外,其他大部分形成临床病症的肿瘤则发起手术。现阶段以微创经鼻内视镜手术为首选,现在的医治履历及手术技能均已异常成熟。

●药物:泌乳激素瘤药物掌握结果优越,除了少数特定状态外,发起以药物医治为优先,可同时下降血中泌乳激素浓度,并减少肿瘤体积,有用改良临床病症。

●放射医治:非首选医治要领,可针对不适合手术或者是术后残余肿瘤位于海绵窦内(手术风险高)者,供应有用肿瘤掌握。

至于这名60岁病人的「肿瘤中风」,实际上是肿瘤内出血或堵塞,致使压力上升、体积膨胀,而形成临床病症,如:急性头痛、目力隐约,严峻时,甚至会并发认识杂沓晕厥。因属脑下垂体肿瘤急症,须尽早手术减压才有较佳预后。

(作者为林口长庚医院脑肿瘤神经外科、助理教授级主治医师)

▲脑下垂体肿瘤出血(星号处),兼并视神经榨取(箭头处)。(照片供应/李丞骐)


原文衔接:https://health.ltn.com.tw/article/life/paper/1299989
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评论

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  • 2021-02-20 00:02:57

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